Studené zábaly pri horúčke, ÁNO či NIE? Radí pediatrička

Keď má dieťatko horúčku, rodičia prežívajú neistotu a strach. Je to prirodzené, no nie vždy je dôvod na paniku. Pediatrička a mama MUDr. Paula Jackaninová vysvetľuje rodičom, ako horúčku správne vnímať, kedy pomôcť dieťatku doma a ako a kedy radšej zájsť k lekárovi.

MUDr. Paula Jackaninová

pediater

Prečo je hydratácia pri teplote a horúčke detí taká dôležitá?

Keď má dieťatko horúčku, potí sa alebo ho trápi soplík, kašeľ či hnačka, jeho telíčko stráca veľa tekutín. Preto je veľmi dôležité, aby ich dostávalo v dostatočnom množstve. Najlepšou voľbou je čistá alebo dojčenská voda, prípadne neperlivá minerálka či detský sladený čaj. Dostatok tekutín pomáha telu lepšie zvládnuť chorobu a rýchlejšie sa zotaviť. Pri chorobe je prirodzené, že dieťatko má menšiu chuť do jedla alebo odmieta piť, no rodič by sa mal sústrediť práve na tekutiny, tie sú v tomto období dôležitejšie než samotné jedlo.

Kedy odporúčate rodičom znižovať deťom horúčku? Kedy podať liek a kedy radšej počkať?

Horúčku zrážame pri hodnote 38,5 °C rektálne*, respektíve 38,0 °C meranej inými metódami alebo teplote nižšej, ak chceme dieťaťu uľaviť od bolesti. U detí sa najčastejšie používa Paracetamol, Ibuprofen a Metamizol, ktoré sú dostupné ako sirupy, čapíky, tablety, prípadne kvapky. Dôležité je použiť dávkovanie podľa aktuálnej hmotnosti, nie orientačné dávkovanie podľa veku.

* Rektálne = v konečníku je vždy teplota o 0,5 st. vyššia, ako keď sa meria inou metódou, preto sa pre porovnanie s inými metódami vždy pri rektálnej teplote odrátava 0,5 st.; iné metódy = pod axilou (pod ramenom), v uchu, dotykovým teplomerom atď.

Aký je váš názor na zrážanie teploty studenými zábalmi či sprchou? Kedy áno, kedy nie, prečo a v akom veku?

Fyzikálne metódy majú svoje limitácie. Patrí medzi ne studený zábal, obmývanie špongiou či nie veľmi príjemná, a preto neodporúčaná, studená sprcha. Používajú sa, ak je horúčka vyššia ako 39,5 °C a neklesá napriek liekom. Vtedy môžeme využiť buď studený zábal, alebo obmývanie tela mokrou špongiou.

Fyzikálne metódy sa neodporúčajú, keď má dieťa studené ruky a nohy (ide o štádium horúčky, keď organizmus šetrí krv pre životne dôležité orgány a periféria – ruky a nohy, dostáva menej krvi a teda s ňou aj menej výživy).

Kedy je horúčka u bábätka skutočne nebezpečná a máme ísť na pohotovosť?

Vyhľadať lekára sa odporúča pokiaľ horúčka neklesá pod 39 °C napriek správnej dávke liekov. Ak sú výstupy horúčky časté, horúčka pretrváva niekoľko dní, ak sa horúčka spája s výrazným nepokojom dieťaťa, nadmernou spavosťou alebo ak si rodič nie je istý. Pri kŕčoch (tzv. febrilných kŕčoch), ktoré sú spojené s rýchlym výstupom horúčky a relatívnou nezrelosťou mozgu dieťaťa, nečakáme, zavoláme RZP a postupujeme podľa pokynov záchranára, ktorý po telefóne radí podať prvú pomoc do príchodu záchrannej služby.

Pri kŕčoch nečakáme, lieky od horúčky podávame čo najskôr a zásadne do konečníka, keďže je prítomná porucha vedomia a dieťa nie je schopné lieky prehltnúť.

Horúčka či bolesť detí nás môžu prekvapiť kedykoľvek, je preto dobré mať doma liek od horúčky v čapíkovej aj v sirupovej/tabletovej forme:

pri vracaní podávame čapíky (ochrana sliznice žalúdka a rýchly nástup účinku),
pri hnačkách sirup/tabletu.

Lieky proti horúčke si určite nezabudnite zbaliť aj na cesty.

Máte dilemu, či ide len o zvýšenú teplotu a či už o horúčku? Ako horúčke u detí predchádzať? Ako postupovať pri novorodencoch?

Ďalšie dôležité informácie o horúčke sa dozviete v pokračovaní rozhovoru s pediatričkou MUDr. Paulou Jackaninovou.